一抑郁症患者因“外伤致颈部出血”就医住院，却在住院期间跳楼自杀，患者家属将医院告上了法庭，要求赔偿。近日，莆田市城厢区人民法院审结此医疗损害责任纠纷一案，且看法院对此案责任如何认定。

2019年2月22日，林某因“外伤致颈部出血、疼痛3小时余”，求救“120”车急送莆田市某医院，门诊以“开放性颈部损伤”，将林某收入该院位于11楼的耳鼻咽喉外科病区治疗。后经检查，初步诊断林某：1.开放性颈部损伤；2.失血性休克；3.抑郁症；4.慢性胃炎；5.糖尿病。因林某发现“抑郁症”25年余，近5年未使用抗精神类药物继续治疗，该医院特请其他医院精神科医生会诊协助诊治。精神科医生出具会诊意见：……据病史情况，考虑双相情感障碍——抑郁相。治疗建议：1.……口服治疗改善心境；2.加强护理和监护，防止再次自杀，自伤行为；3.门诊定期随访。当日下午19时50分，医院对林某行颈部探查术+清创缝合术。24日下午17时20分，林某趁其夫吴某外出买饭时从其所住的11楼的耳鼻咽喉外科病区坠楼，经抢救无效于当日18时宣布死亡。

林某家属将医院告上法庭，认为医院在患者病情稳定后未及时将其转入精神病科治疗。在整个治疗过程中，医院明知患者一直患有抑郁症，但未给其服用精神病药物，导致其精神失常。同时医院也未将患者的病情和变化情况及时告知家属，让家属加强陪护，以至于在吴某到病房楼下买饭的短短几分钟内，林某从病房的窗户跳楼身亡。

城厢法院审理认为，患者被医院收治后，双方即形成了医疗服务合同关系。一般情况下，医院的责任在于提供科学完善的医疗服务，医院对患者采取的护理措施，其目的是对病人进行生命体征观测，而不是对病人进行看管，对病人的人身安全并不负有监护义务。但本案中，林某已被诊断患有抑郁症且已发生自残行为，虽莆田某医院是一家综合性医院，不是专业的精神病治疗医院，不具备防跌、隔离、限制活动的设施，但对于此类有精神障碍的病人，应明确告知病人家属加紧看护，亦应提高警觉性。虽然该医院主张其已多次口头和书面告知林某的家属患者的病情，并要求家属24小时陪护，但其所提供证据材料未能其已明确告知、释明家属林某需加紧看护，故其主张尽了职责，理据不足，法院不予支持。因此，医院未能履行谨慎的诊疗及告知义务，没有及时察觉林某的病情变化情况，对未避免林某坠楼死亡存在一定的过失，应承担相应的责任。但该责任相对轻微，法院酌情认定其承担10%的赔偿责任。

法官说法：病人自杀，是其对自己生命健康权的放弃，与医院的诊疗护理是否存在过错不存在必然的因果关系。一般病人即没有精神障碍或需要特别的护理的病人，在医院治疗期间出现自杀情况，应认定医院无需承担责任。但对于出现严重自伤、自杀、拒食或严重兴奋、冲动伤人、外跑等可危机生命或危害社会治安者应给予特级护理，严重的还要派专人昼夜守护，严密观察病情变化，并应书面告知陪护家属加强对病人的心理疏导和关怀，避免悲剧发生。